In den letzten Jahrzehnten hat sich die Spermienqualität bei Männern weltweit verschlechtert. Als häufigste Ursachen werden in Studien Umweltverschutzung, Einfluss chemischer/hormoneller Substanzen sowie Rauchen, psychischer Stress und schlechte Ernährung genannt.
Wann sollte bei Kinderwunsch eine andrologische Abklärung (inkl. Spermiogramm) durchgeführt werden?
- Liegt ein unerfüllter Kinderwunsch (trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr) vor, sollte spätestens nach 1 Jahr eine Abklärung von Frau UND Mann erfolgen.
Gründe, um bereits vor Ablauf dieses Jahres andrologisch abzuklären, sind:
- Hodenhochstand, Mumps-Erkrankung oder Chemotherapie in der Vergangenheit
- Alter der Frau >35 Jahre (um keine unnötige Zeit zu verlieren)
Laut Datenlage liegt in etwa 20% eine „alleinige“ männliche Ursache vor, in etwa 30-40% liegt ein zusätzlicher männlicher Faktor vor.
Therapiemöglichkeiten:
1.) Insemination: bei leicht eingeschränkter Samenqualität
Genauer Informationen finden Sie hier!
2.) Künstliche Befruchtung mit ICSI:
Liegt ein Spermiogramm unterhalb folgender Grenzwerte vor, besteht Anspruch auf finanzielle Unterstützung durch den IVF-Fonds:
- Konzentration: 10 Mio./ml
- Motilität („Beweglichkeit“):
- Schnell progressiv beweglich (WHO A): 20%
- Schnell + langsam progressiv beweglich (WHO A+B): 30%
- Morphologie („normal geformt“): 30%
Genauere Informationen über künstliche Befruchtung finden Sie zum Nachlesen unter dem Menüpunkt hier!
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3.) TESA/TESE:
Liegt ein Fehlen von Samenzellen im Ejakulat vor („Azoospermie“), kann durch eine Gewebeentnahme aus dem Hoden mittels Feinnadelbiopsie (TESA) oder einem chirurgischen Eingriff (TESE) versucht werden, Samenzellen zu gewinnen.
Häufig besteht noch eine fokale erhaltene Spermatogenese. Gelingt eine Samenzellgewinnung, kann eine künstliche Befruchtung (mit ICSI) durchgeführt werden.
Weiterführende Diagnostik:
Liegt ein stark eingeschränktes Spermiogramm vor (Konzentration <5 Mio./ml oder „Ejakulat ohne Samenzellen“), sollte eine genetische Abklärung erfolgen.
